FORM

NOM
PRÉNOM
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 DATE DE NAISSANCE (obligatoire pour paiement avec carte de crédit) ADRESSE
TÉLÉPHONE
TÉLÉCOPIE
E-MAIL

 

 

INSCRIPTION (25 CHF)

DÉJEUNER (35 CHF)

 

          

TOTAL

 

JE JOINS/FAIS SUIVRE CHÈQUE OU MANDAT POSTE

 

            TYPE DE CARTE DE CRÉDIT     VISA MasterCard EuroCard

          NOM SUR LA CARTE DE CRÉDIT

           NUMÉRO DE CARTE

        01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 1999 2000 2001 2002 2003 Expiration/Data scadenza

 

             

 

[Home Page] [Cos'è il CESNUR] [Biblioteca del CESNUR] [Testi e documenti] [Libri] [Convegni]

[Home Page] [About CESNUR] [CESNUR Library] [Texts & Documents] [Book Reviews] [Conferences]

Web design by